刘余元委员：

您提出的《关于开通医养结合机构门诊慢性病定点资格的建议的提案》收悉，现答复如下：

首先感谢您对老年人的关心关爱。此项业务归属医保部门，接提案后，我局积极与县医保局沟通。

县医保局自2019年1月组建以来，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实各级医保政策规定，医保管理服务体制机制持续完善，医保基金使用效率不断提高，参保群众对于医保的获得感、幸福感、安全感不断增强。2021年2月，获评全省第一批医保经办服务标准化窗口单位。

在医疗保障定点医药机构准入方面，县医保局始终坚持依法行政、高效便民的原则，合理设置布局规划，持续强化监督管理，推动形成有进有出、竞争有序的动态调整机制，全力提升定点医药机构的医保经办服务水平。对于各定点医药机构包括医养结合医保定点医疗机构，根据各定点医药机构的服务能力、履约能力和参保群众需求，根据国家医疗保障局3号令要求，按照医、保双方自愿的原则，对其提供的医疗服务类别实施协议管理。

提案中提出的为医养结合医疗机构开通医保慢性病结算服务一事，属于医保经办机构与定点医疗机构之间的协议约定内容，建议按照工作流程向经办机构提交申请。对于参保群众有需求意愿、医疗机构有服务能力的合法诊疗项目，经办机构将按照规定流程进行评估、审查，与定点医疗机构协商谈判并达成一致后，可以纳入协议约定范围。我们将根据您的提案，积极予以协调。

联系电话：0539-3221396

沂南县卫生健康局

2023年6月28日