吕向东委员：

您提出的《关于进一步加强农村医疗保障服务工作的建议的提案》收悉，现答复如下：

首先，非常感谢您对农村医疗保障工作的关心、支持，您的提案对今后阶段我们做好相关工作具有较强的指导意义。近年来，县卫健局一直高度重视我县农村医疗卫生事业发展，现就提案涉及卫健局的相关工作情况汇报如下。

一、深化医共体改革，提升县域诊疗能力

以县人民医院、中医医院和妇幼保健院牵头，组建“3+23+389”（3家县级医院、23家乡镇卫生院、389处卫生室）医疗集团，实现县域资源重组合、再分配。增强牵头医院对乡镇卫生院的辐射带动，采取人才下沉、技术下沉、管理下沉等多种方式，解决基层医疗卫生机构设备不足、人才匮乏、质控体系不完善、诊疗服务能力不足等系列问题，让群众在家门口能放心看病。

二、加强乡村医疗阵地建设

村卫生室是基层医疗机构的“网底”，也是保障广大群众生命健康的第一道防线，今年将新建20处村级标准化卫生室列为全县十大民生实事之一，通过实地摸排全县村级卫生室现状，筛选20处基础设施差、服务能力弱的卫生室进行改造新建，20处卫生室总建设面积3500余平方米，其中双堠镇南石门以双堠水库搬迁为契机，新建南石门卫生室，拟建筑面积760平方米，年内全部验收投入使用，打造5处省级示范标准化卫生室、5处市级示范标准化卫生室、10处县级标准化卫生室。

沂南县第二人民医院新院占地41.9亩，建筑面积83847平方米，计划投资5.06亿元，主要建设门诊楼、病房楼、感染性疾病楼及配套设施；沂南县第三人民医院扩建工程总用地面积8233平方米，总建筑面积46046.72平方米，其中地上建筑面积31152.95平方米，两院新院区建设将改善全县医疗软硬件设施条件环境。

三、推动优质医疗资源下沉

为进一步推动优质医疗卫生资源下沉，提升基层医疗卫生服务能力，充分保障农村医疗，根据市卫健委有关安排，持续开展“万名医生下基层”活动，范围覆盖全县，由乡镇卫生院做好规划，统一组织乡医参与培训，每月对辖区乡村医生开展不少于1次培训。服务团队结合乡镇卫生院、社区卫生服务中心实际情况，在急诊急救、全科、外科、儿科、常见病与多发病的中西医特色技术治疗、慢性病康复护理等方面，帮助建设特色专科。2023年选派沂南县人民医院、沂南县妇幼保健院各一名“业务院长”，拟到双堠镇卫生院、蒲汪镇卫生院进行帮扶，推动乡镇卫生院规范化管理，提升服务能力和群众满意度。

另外，通过百名名医进沂蒙、医务人员到基层一线等多项服务活动，采用举办大型义诊活动、村居社区入户诊疗、对乡镇卫生院开展业务培训等方式，加强农村群众对慢性病、常见病、传染病等防治知识宣传，推动上级优质资源渗透基层，锤炼医务人员过硬素质，提升服务能力。

四、加强重点学科建设，解决群众急难愁盼问题

根据2022年居民外出就诊医保报销金额占居民医保报销总金额比例显示，促使居民外出就诊的病种主要是恶性肿瘤（包括肺癌、乳腺癌、胃癌、食管癌、直肠癌、肝癌等）、心脑血管疾病、白内障、透析等。为改善患者外出就医不便利问题，沂南县人民医院加盟省立医院医联体，肿瘤、呼吸及危重症、远程影像、消化内科、风湿免疫科等联建5个“名医名科”；与省肿瘤医院开展学科共建，通过“请下来”和“走上去”的方式，省立医院、省肿瘤医院专家定期来沂南坐诊、带教查房、疑难病例讨论，带动肿瘤科室等医疗技术提升。

围绕群众看病就医“急难愁盼”难题，坚持“从患者角度出发”，借助信息化手段，深入推行“床旁结算”服务流程，从源头上实现信息化缴费、报销、结算的24小时全天候服务，缩短门诊、住院、缴费、检查、化验、出院结算等候时间，满足了患者及家属不排队、不跑腿、一次办结的期盼，大幅度提高了工作效率，享受一站式优质高效服务。

下一步，我们将充分发挥卫健系统的职能，推动各项措施在农村医疗卫生机构落实落细，为进一步加强农村医疗保障服务工作贡献卫健力量。

再次感谢您给我们提出的宝贵建议，真心希望您能继续关心和支持我们卫生健康工作！

联系电话：0539-3251826

沂南县卫生健康局

2023年6月28日