刘艳英委员：

您提出的《关于进一步加强医养结合服务体系建设的提案》收悉，现答复如下：

一、工作开展情况

（一）建立工作机制。2023年3月，印发《沂南县加快推进医养结合高质量发展实施方案》（沂政办发〔2023〕2号），建立了由卫健、民政、财政、人社、医保等18个相关部门联合组成的工作推进机制，认真分析人口老龄化发展趋势和当前政策环境，研究确立符合沂南实际的发展理念，工作中坚持系统谋划、统筹推进，在土地划拨、政策制定、资金支持等方面给予倾斜，为医养结合事业高质量发展提供政策保障。

（二）推行居家养老。受传统养老理念和经济条件制约，我县绝大部分老年人选择居家养老，为使老年人在居家养老的同时，能够享受医疗服务，我县依托医共体建设，将总院医生编入家庭医生服务团队，定期组织健康查体和上门随访，创新摸底、筛查、治疗、转诊、建档、随访全链条“六步闭环”健康管理新模式，推进“防、筛、诊、治、管”一体化服务。截至2024年年底，全县家庭医生签约51.427万人，较去年提高7.44个百分点。重点人群家庭医生签约服务覆盖率90.98%。

（三）发展机构养老。我县现有两证齐全的医养结合机构7家，可供养老人5000余人。县妇幼保健院银发公寓的启用填补了公立医疗机构开展医养结合服务的空白。临沂天河医院获评全国医养结合示范机构，探索推出“医院、公寓、居家、文化、旅游、互联网+养老”6+1养老服务模式，入选山东省医养结合高质量发展双十佳典型案例。

二、下一步工作打算

（一）发展居家社区医养结合服务。一是做实做细老年人家庭医生签约服务。根据老年人健康状况、服务需求和老年人意愿，分层分类设计签约服务包，在基本公共卫生服务老年人健康管理的基础上，积极开展老年期重点疾病早期筛查、失能预防与干预、心理关爱等个性化签约服务。二是推进老年人居家医疗服务。鼓励各乡镇（街道）统筹区域医疗资源，引导医疗卫生机构增加居家医疗服务供给，依托互联网等信息技术，通过家庭病床、家庭医生签约、上门巡诊等方式，为行动不便老年人提供医疗护理上门服务。三是提升居家社区中医药服务水平。推动中医药进家庭、进社区，鼓励社区开展中医药康复理疗项目和融合中医特色的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务，推广中医药适宜技术产品和服务。

（二）推动机构深化医养结合服务。一是鼓励建立区域性医养结合机构联盟。鼓励具备一定规模的医养结合机构牵头建立县域医养结合机构联盟，并在运营机制、管理模式等方面积极探索。依托县域医养结合机构联盟，推动医养结合优质资源下沉，让有需要的老年人在家门口享受优质医养结合服务。二是积极推广医养结合服务模式。推进社区卫生服务机构与社区养老服务机构、社区康复站一体化、嵌入式发展，乡镇卫生院与特困人员供养服务机构(敬老院)，村卫生室与农村幸福院、残疾人照护机构统筹规划、毗邻建设、协同发展，通过签约合作、托管、派驻医护人员等方式，建立紧密型合作关系，实现资源共享、服务衔接。三是提升机构医养结合服务能力。鼓励公立医疗机构开展社区居家医养结合服务，支持引导发展护理型床位，持续提高护理型床位占比。支持社会力量建设专业化、规模化的医养结合机构，主要接收需要长期照护的失能老年人。

联系电话：0539-3221396

沂南县卫生健康局

2025年6月10日