白朝霞代表：

您提出的《持续优化异地就医流程》提案收悉，现答复如下：

近年来，随着跨区域流动不人口断增加，人们对异地就医直接结算的需求也愈加迫切。县医保局始终坚持以人民为中心的发展理念，紧紧聚焦群众关心的热点、难点、痛点问题，利用数智赋能医保治理体系和治理能力现代化，持续完善工作机制，着力提升经办服务质量，全县异地就医结算工作不断跨上新台阶。

一是简化异地就医备案手续。在省内异地就医的，不需要办理备案，治疗结束时提供“医保卡”或者“医保码”直接办理报销手续。到省外异地就医的，可以登录“爱山东”或者“国家医保服务平台”APP自助办理备案手续，也可以拨打热线电话申请办理备案手续，或者直接到医院窗口现场办理。

二是扩大异地就医直接结算范围。异地就医直接结算的医疗机构数量持续增加，覆盖全县一级及以上定点医疗机构并延伸至社区卫生服务站，全县8家双通道定点药店开通省内异地直接结算；直接结算的类别由最初的普通住院增加到意外伤害住院、普通门诊和慢性病门诊，其中慢性病门诊的跨省异地直接结算病种数量由最初的5种增加到10种。

三是开展生育异地就医直接结算试点。积极参加全省“接班挂帅”活动，成功争取全省“创新推动生育省内异地就医直接结算”试点单位，持续深化异地就医直接结算改革，进一步提升异地就医服务质效，推进生育友好型社会建设。目前，县人民医院和县妇幼保健院均已经完成信息系统改造升级，市医保信息系统正在进行程序测试，预计8月份正式开展生育保险省内异地直接结算服务。

下一步，县医保局将在县委县政府正确领导和社会各界大力支持下，持续深化异地就医结算改革，在提高群众就医结算获得感方面加大力度、下足功夫，积极服务全县经济社会发展大局，为谋取全县参保群众的福祉不懈努力。

联系电话：0539-3223196

沂南县医疗保障局

2025年6月26日