县政府网站:大家好!今天我们邀请到的访谈嘉宾是县退役军人事务局党组书记、局长武光锋同志。武局长,欢迎您的到来!
武光锋:主持人好,大家好!非常高兴能通过这个平台与大家交流。借此机会,向关心支持全县退役军人工作的各位朋友表示衷心的感谢,也欢迎大家多提宝贵意见!
县政府网站:为了保障优抚对象医疗待遇,切实解决优抚对象医疗困难问题,国家先后制定了一系列的法规政策,具体有哪些政策呢?
武光锋:优抚对象就医方面,主要有2022年新修订的《优抚对象医疗保障办法》《残疾退役军人医疗保障办法》《山东省优抚对象医疗保障实施办法》。
县政府网站:哪些人群可以享受优抚对象医疗补助?
武光锋:享受国家定期抚恤补助的残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、参战退役军人、参试退役军人、带病回乡退役军人。
县政府网站:这类人群享受的待遇是一样的吗?具体政策是什么样的呢?
武光锋:这些人享受的待遇是不一样的。首先,一至六级残疾军人参加城镇职工基本医疗保险,并同步参加大额医疗费用补助。无工作单位的一级至六级残疾军人由退役军人事务部门帮助缴纳职工医保;未就业的七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役军人、参试退役军人按规定参加城乡居民基本医疗保险,符合城乡医疗救助资助参保条件的由城乡医疗救助基金予以补贴,其他个人缴费确有困难的,由优抚医疗予以适当补贴。

县政府网站:好的,刚才武局长给大家介绍了优抚对象参保的基本情况。那么,优抚对象在看病就医的时候有什么优待吗?
武光锋:一级至六级残疾退役军人在医疗保险定点医疗机构就医所发生的普通门诊医疗费用和住院费用,经基本医疗保险、大额医疗费用补助、大病保险等报销后,政策范围内个人自付费用由优抚医疗补助资金予以补助。
参加城乡居民基本医疗保险的七级至十级残疾退役军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人、带病回乡退役军人、参战退役军人、参试退役军人在医疗保险定点医疗机构就医所发生的门诊医疗费用,由优抚医疗补助资金予以定额门诊补助。在医疗保险定点医疗机构住院医疗费用,经医疗保障各项待遇报销后的政策范围内个人自付部分,由优抚医疗补助资金按规定予以补助。
主要分为两个补助标准:七级至十级残疾退役军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡复员军人每年120元的定额门诊补助,住院补助报销后政策范围内剩余部分的70%;带病回乡退役军人、参战退役军人、参试退役军人每年60元的定额门诊补助,住院补助报销后政策范围内剩余部分的65%。
县政府网站:是不是所有的优抚对象就诊都可以申请优抚医疗补助?
武光锋:《山东省优抚对象医疗保障实施办法》第二十三条:优抚对象有下列情形之一的,不得给予医疗补助:(一)因违法犯罪由省人民政府退役军人工作主管部门按照国家有关规定中止或者取消其相关待遇;(二)未按照规定在基本医疗保险定点医疗机构就医发生的医疗费;(三)因自杀、自伤、打架斗殴、吸毒、酗酒等涉及违法犯罪行为发生的医疗费;(四)交通事故、医疗事故等就当由第三方支付的医疗费;(五)弄虚作假提供虚假材料骗取医疗补助的。
县政府网站:如果优抚对象有了低保对象政府救助还可以申请优抚医疗补助吗?
武光锋:可以的。这里刚好涉及政策的一个变化,自2026年1月1日起,享有多重政府医疗救助身份的优抚对象就诊时享受完低保或建国前老党员的一种政府救助后,还可以享受优抚医疗补助,但是补助额要扣除已救助部分。
县政府网站:优抚对象在医院就可以直接申请优抚医疗补助吗?
武光锋:目前,临沂市启用了新的优抚补助报销系统,可以实现市内医疗保险定点医疗机构一站式报销。市外住院的需要带抚恤定补优抚对象医疗证、身份证、发票、住院结算单到户籍地乡镇卫生院申请优抚对象医疗补助。
县政府网站:启用的新系统和原使用的系统比,有什么需要优抚对象注意的变化吗?
武光锋:新系统使用更便捷、更安全。对于优抚对象来说变化最大的一是申请补助时可以实时办理,不用再等待24小时数据转换。二是一站式结算的医疗机构范围更大了。目前基本实现县内就诊一站式结算,下一步有望实现市内就诊一站式结算。
县政府网站:好的,非常感谢武局长接受我们的采访,祝全县退役军人工作再上新台阶、再创新辉煌。
武光锋:谢谢主持人,也再次感谢社会各界对我县退役军人工作的关心和帮助。我们将继续在县委、县政府的领导下,真抓实干、担当作为,为全县高质量发展贡献力量。