| 索引号 | ynxylbzj/2020-0000135 | 公开目录 | 抽查计划 |
| 发布机构 | 沂南县医疗保障局 | 发布日期 | 2021-01-16 |
| 公开方式 | 主动公开 | 公开时限 | 长期公开 |
| 标 题 | 沂南县医疗保障局2021年“双随机、一公开”抽查计划 | ||
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采取现场检查、书面检查、数据分析等方式，对定点药店是否盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品骗取医疗保障基金等；是否严格履行医保服务协议进行抽查。对定点医疗机构是否虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，为参保人员提供虚假发票，将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围，为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇，为非定点医药机构提供刷卡记账服务，串换药品、耗材、物品、诊疗项目骗取医疗保障基金；是否严格履行医保服务协议进行抽查。 全年不定向抽查不少于1次，抽查比例不低于10%；定向抽查不少于2次，抽查比例不低于10%。 |
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