蒋宗彩委员：

您提出的《关于加强慢性病管理工作的提案》收悉，现答复如下：

近年来，慢性病管理工作一直是落实“健康沂南”政策和建设“省级慢病综合防控示范区”的重要内容，也是“三高共管 六病同防”医防融合慢性病管理的重要内容，我们始终坚持“预防为主”方针，规范全面实施国家基本公共卫生服务项目，不断推动慢性病管理体系建设，强化慢性病管理和治疗规范，提升管理水平。现工作开展情况汇报如下。

一是以慢性病综合防控示范区创建与复审为契机，强化部门协同、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。不断完善慢性病信息管理系统，规范慢性病综合监测，评估居民健康状况，有针对性的制定行之有效的个体慢性病综合干预方案。

二是充分利用信息平台，规范慢性病管理。在医疗机构设置慢性病（高血压、糖尿病）门诊，通过管理信息平台开展医患沟通、规范治疗，取得良好效果。呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目在基层医疗逐步实施。升级县级国家基本公共卫生服务信息管理系统，完善高血压和糖尿病等病种的服务内容，进一步规范高血压、糖尿病患者健康管理。加快国家基本公共卫生服务项目中的居民健康档案的复核升级，通过“健康沂南服务号”公众号实现居民健康档案的对外开放，极大提升了居民健康档案的利用水平。

三是采取多种方式，积极开展宣教。充分利用基本公共卫生服务的健康查体与随访服务、电视台、微信公众号、“世界家庭医生日”等各种形式加强国家基本公共卫生服务的宣传，提升居民对国家基本公共卫生服务的知晓率和满意度。开展“健康大讲堂”活动，提升居民慢性病防治知识，有效遏制慢性病发生。全民健康生活方式行动“三减三健”、“一二三四”专项行动有序开展，加强对慢性病高危人群的重视。建设健康主题公园、健康步道、“十五分钟健身圈”等支持性环境设施，提倡健康生活方式，居民参与度逐步提升，不良生活行为逐渐改变，居民健康素养水平逐年提升。

2022年我们将以省级慢性病综合防控示范区复审”工作为契机，结合“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理工作，强化慢性病管理。依照有关要求和我县实际情况继续做好高血压、糖尿病等慢性病的管理工作，恳请您继续为我们的工作提出意见和建议，共同为沂南人民群众身体健康保驾护航。

感谢您对我县卫生健康工作的关注和支持！

联系电话：0539—3221724

沂南县卫生健康局

2022年4月29日