杨学珍委员：

您提出的《关于加快健全养老服务体系的建设的提案》收悉。现答复如下：

县委、县政府高度重视我县人口老龄化趋势日趋严重的现象，对于目前人民群众关心的居家养老、农村养老等热点问题进行了多次探索了尝试，沂南县根据老年健康服务体系建设的要求，结合自身实际，对建立和完善老年健康服务体系主要有以下几个方面：

一、落实老年人优待政策

（一）取消纸质版老年优待证办理。我县于2021年7月正式取消纸质版老年优待证办理，老年人可以凭任何一种有效证件享受老年优待规定。电子版老年优待证自愿办理。

（二）全面落实乘坐公交优待。我县已落实城区公交4号、5号、6号线路和1号、2号、3号线路城区范围内线路，面向60周岁以上老年人免费。

（三）全面落实文旅休闲优待。我县图书馆、博物馆、体育馆面向老年人不收费用；景区根据年龄段对老年人半价或者免票；有观光车景区（我县朱家林景区共1处）对老年人不收费用。

（四）按时足额发放高龄津贴和长寿补贴。我县实行百岁老人每人每月500元的长寿补贴和90周岁高龄老人每人每月30元的高龄津贴政策，每年按时足额实名制放到到位。

（五）积极推进银龄安康工程。我县在政务大厅一楼设专门老龄窗口，人寿保险公司安排专门业务人员常年值班服务，随时为老年人解答银龄安康保险服务业务。银龄安康保险参保人数逐年递增。

（六）保障经费支持。一是银龄安康财政补贴，我县每年上半年对上一年度的银龄安康参保财政补助及时拨付人寿保险公司；二是省级老年优待资金，2021年下达我县59.82万元，专门用于公交和景区观光车落实老年人有待政策，目前正在进行拨付程序；三是我县结合棚改项目，支持建设新建现代化体育场馆1处，将免费对老年人开放。

二、完善老年健康服务体系

（一）健全完善公共设施设备

沂南县人民医院、沂南县中医医院、沂南县妇幼保健院、沂南天河医院四家二级以上医院均通过不同方式为老年人提供了就医方便。公共设施与服务功能相匹配，充分考虑老年人就医需求，配备有无障碍通道及设施，在主出入口处设置方便老年人上下车的临时停车区和安全标识，门急诊、住院病区配备一定数量的辅助移乘设备（如轮椅、平车等）；设置有无障碍卫生间，门宽、台阶适宜轮椅进出；无障碍卫生间、轮椅坡道等标识醒目、简明、易懂，具有良好的导向性。天河医院作为康复专科医院，专门修建了一座五层老年病房楼供老年人就医使用。

（二）提供多渠道挂号服务

四家二级以上医院在做好非急诊全面预约的基础上，根据老年人患病特点和就医实际情况，均能为老年人提供一定比例的现场号源。并进一步完善了电话、网络、现场预约等多种预约挂号方式，畅通家人、亲友、家庭医生等代为老年人预约挂号的渠道。预留一定比例的预约号源，方便老年人通过基层预约转诊就医。

（三）提供优先就医服务

沂南县各大医院均设立老年人优先就医窗口，为老年人服务中推行亲情微笑服务、文明用语服务、积极主动服务。提供挂号、交费、化验、检查、取药、医保报销、入（出）院办理等快捷服务，在挂号、收款、药房、住院等窗口放置“老人优先”标识,老年人就医窗口可与其他享受便利医疗服务人群的就医窗口一致。在导医台设立“老年人就诊服务处”，为就诊老年人提供咨询、预约、导医等服务。自助挂号缴费、检验报告（胶片）打印等智能设备配备志愿者或引导人员巡回值守，为有需要的就诊人群提供协助，人工服务窗口保留现金收费业务。进一步加强急诊科（室）管理，规范诊疗服务流程，优化专业设置和人员设备配备，为突发疾病老年人提供便捷、有效的急诊“绿色通道”。设置老人候诊席，提供义务导诊服务；对老人免收挂号费、免费测量血压、测体重；免费为老人提供饮用水、推车、轮椅、老花镜等多项服务；针对老年患者的生理特点进行健康教育，在走廊及病房张贴温馨提示，床头悬挂防跌倒防坠床标识，并采用床栏等多种安全措施。实行先诊疗后付费，建立老年人就医绿色通道，缓解老年人医疗资金困难。

（四）发挥特色专科优势发展老年人就医业务

沂南县中医医院充分发挥中医药在老年病、慢性病管理、治未病养生服务、康复医学等方面特长，扎实推进中医药事业持续健康发展，特别是在老年人防治慢性病、老年病为主的中医药预防保健服务有着特别的优势，运用汤剂、膏方、针灸、推拿、穴位贴敷、辨体调养、运动调摄、康复训练、心理干预、健康讲座等疗法，通过开展中医体质辨识、制定个性化的中医药预防保健方案、进行健康咨询及养生指导来达到预防慢性病和老年病发生、发展的目的，努力把中医“治未病”的优势体现出来，为广大老年人提供优质的中医药预防保健服务

（五）利用信息化手段，实施“智慧助老”行动

坚持问题导向，再造服务流程，创新智慧医院，对住院老人实施“电子入院、床旁结算”一站式服务，入院出院全过程在病房内完成，实现了“数据多跑路、老人少跑腿”；围绕老年人“不会用、不敢用、不想用、不能用”智能手机的问题，医护人员对住院老人进行宣教科普，努力消除老年人面临的“数字鸿沟”；医院在各服务窗口，明确老年人优先标识，做好传统方式、做好专用通道、做好人工服务，保障老年人优先；常态化疫情防控期间，在预检分诊入口处增设老年患者“无健康码”通道，帮助老年人进行现场健康登记，协助没有手机或无法提为老年患者提供方便。目前，“电子入院、床旁结算”一站式服务已在县直三家公立医疗机构全面铺开，大大方便了老年人就医需求。

（六）实施“互联网+护理服务”服务上门

2021年7月，响应省卫健委和省医保局《山东省“互联网+护理服务”试点工作实施方案》号召，沂南县人民医院、沂南县中医医院、沂南县妇幼保健院等3家县级公立医院推出了“互联网+护理服务”，老年人或其家人可以通过手机APP在线选择护理项目、在线支付、在线选择上门时间，专业护士上门开展护理工作。“互联网+护理服务”重点针对高龄或者失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供健康宣教、PICC维护及护理、急慢性伤口及难愈合伤口护理、更换胃管尿管、术后伤口管理、慢病延续护理等上门服务。

（七）实施中医日间病房制度

沂南县中医院、沂南县妇幼保健院2021年期实施中医日间病房制度，中医日间病房是符合住院条件且不需非住院期间在院的、以中医药及适宜技术治疗为主的患者，在当日治疗结束后，经医院允许后可回家的一种治疗模式。凡是临沂市参保居民就诊，符合中医日间病房准入要求，无需在医院过夜，同样可享受住院医保待遇，医疗费用按一次普通住院结算。这一方法缩短了老年人住院时间，减轻了老年患者经济负担。

（八）积极开展老龄健康义诊和健康教育

沂南县每年组织医务人员志愿者服务队，广泛开展医疗进社区、进农村义诊活动，免费为社区和农村老年人、老党员提供健康体检和医疗咨询。发放健康宣传材料，2020年共组织医务人员社区下乡义诊60余次，为6000余名群众进行健康体检，普及老年养生保健常识。

（九）加强组织领导和宣传引导工作

沂南县四家二级以上医院均高度重视老年人就医工作，组织强有力医务人员成立了专业科室为老年人提供医疗服务，并加大分级诊疗制度和老年人就医服务宣传力度，及时总结学习老年人服务先进经验和技术，大力营造尊重和关爱老年人的社会氛围。在此基础上，医院及时认真的宣传党和国家的政策，让老年人感受到党和国家的温暖，提高幸福指数。

感谢您对我县卫生健康工作的关注和支持！

联系电话：0539—3221724

沂南县卫生健康局

2022年4月29日