张为华代表：

您提出的《关于农村公共卫生服务体系不完善、不健全的提案》收悉，现答复如下：

农村地区是医疗卫生服务网络的最基层、最基础的网格单元，卫生室和乡村医生承担着基本医疗和公共卫生服务等具体工作，在服务群众健康中发挥了重要的作用。

我县在农村公共卫生服务体系中确实存在老年人数量多，自我服务能力差，医生不够，人均公共医疗资源不足等问题。针对这些问题，我县创新实施医疗体系全过程改革，不断加强紧密型县域医共体建设，形成以沂南县人民医院、沂南县中医医院、沂南县妇幼保健院为龙头，以23处乡镇卫生院和社区卫生服务中心为骨干，以389处村卫生室为支撑的全域医疗服务体系和公共卫生服务体系。

一是优化医疗服务资源配置。目前我县医共体建设成效显著，第一医疗健康服务集团辖11处乡镇卫生院，183家村卫生室；第二医疗健康服务集团辖6处乡镇卫生院，97家村卫生室；第三医疗健康服务集团辖6处乡镇卫生院，103家村卫生室。3家医疗集团成立23个团队，下沉专家和骨干医师85人，累计开展学术活动22场次，帮助基层院区新建中医、疼痛、妇科、儿科、口腔等12个特色科室，2家乡镇卫生院创建二级综合医院，5家乡镇卫生院“优质服务基层行”达到国家推荐标准。医共体建设将县、乡、村医疗资源重新优化配置，使医疗服务体系和公共卫生服务体系更加紧密，实现全县健康服务一体化管理。

二是提升医防融合服务体系发展。在以乡镇卫生院和村卫生室全科医师、护士、乡村医生组成的一级家庭医生服务团队基础上，将总院医生编入家庭医生服务团队并担任组长，提升家庭医生队伍服务能力、完善基本公共卫生和基本医疗融合的服务体系，提升健康干预精准率、疾病诊疗有效性。目前全县共建立家庭医生团队307个，包含家庭医生1039名，基本公共卫生服务信息系统已覆盖全县389处村卫生室，实现65岁以上居民建档率85.78%、老年人中医药健康管理率71.93%，慢病规范管理率63.43%。

三是推动分级诊疗服务体系发展。通过强县级龙头、稳乡镇支撑、固村级基础，突破“基层不强”的分级诊疗制约因素。借助远程医疗、全程服务，形成了系统、连续的分级诊疗、双向转诊新模式，真正做到健康有查体、得病有治疗、转诊有秩序。医疗集团组建以来，总院共下转患者655人，打破了历年来“上转容易下转难”的传统格局。

感谢您对我县卫生健康事业的关心和支持，下一步，我们将认真吸纳您的建议，进一步加强农村地区公共卫生服务体系建设，持续推进基本公共卫生服务能力提升。希望今后继续得到您的更多关注和支持，我局也将一如既往做好卫生健康服务工作，回应广大群众的热切期望和需求。

联系电话：0539-3619315

沂南县卫生健康局

2023年6月28日