高平委员：

您提出的《关于积极应对人口老龄化，开展医疗养老，助力医共体建设的建议的提案》收悉，现答复如下：

非常感谢您对医养结合事业及医共体建设的关心与支持，您的建议对于我们进一步提高工作水平，有效提升我县医养结合服务能力起到积极的推动作用。

近年来，为积极应对人口老龄化国家战略，沂南县高度重视医养结合工作，大力发展医疗+康养事业，探索建立了“居家为基础、机构为补充、医养相结合”的养老服务新体系，先后被评为全省医养结合示范县、全省安宁疗护试点县，1个医养结合机构被评为全国医养结合示范机构，6个乡镇（街道）被评为全省医养结合示范乡镇，老年友善医疗机构覆盖率100%。

一、完善机制，加大工作推进力度。一是完善工作推进机制。县政府成立由县长任组长的医养结合工作领导小组，卫健、民政、财政、人社、医保等18个相关部门协同配合，建立起一套组织有力、协调顺畅、联动高效的闭环工作机制，推动医养结合工作持续健康发展。二是明确重点落实任务。为加快建设居家机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，制定《沂南县加快推进医养结合高质量发展实施方案》，明确四大类11条的重点工作任务，建立完善科学规范的医养结合工作体系，更好满足辖区群众多层次、多样化健康养老服务需求。三是出台配套扶持政策。配套出台一揽子扶持措施，在税费优惠、财政支持、土地规划等方面重点扶持医养结合事业发展，制定《沂南县家庭养老孝心基金工作推进实施意见》，目前，全县15个乡镇（街道）、942个自然村家庭养老孝心基金实现全覆盖，将医养服务设施布局纳入国土空间规划，建成“孝善食堂”66处。

二、延伸服务，提高服务可及程度。一是深化“互联网+护理”服务。为让出院患者或罹患疾病行动不便的特殊人群享受医院同质化护理服务，3家县级公立医院共同推出了“互联网+护理服务”，共400余名护理人员注册成为网约护士，以互联网为媒介，借助护理驿站APP，实现“患者在线下单-护士上门服务”的居家延续性护理服务新模式。截至目前，已经成功为130余名院外有护理需求的患者提供专业护理服务。二是做好“长护险”服务。各医疗集团依托家庭医生服务团队，完成辖区内的长护险居家护理、老年人医护协同上门指导服务全覆盖。截至目前，累计走访217户，服务5500余人次，用药指导5200人次，康复指导5500人次，为完全失能人员免费上门置换胃管、尿管300余人次，免费发放爱心药盒200余套。三是创新“6+1”养老服务。作为全国首批全国医养结合示范机构，天河医养立足人口老龄化现状，创新实践医院、公寓、居家、文化、旅游、互联网“6+1”养老服务模式，促进现有医疗、健康、养老资源优化配置和高效利用，辐射周边、带动全县。

三、医改惠民，拓宽医疗服务广度。一是搭建“县域心电一张网”。在全县23处乡镇卫生院统一配备了动态心电监护仪，在396家村卫生室配备心电采集设备，老年人遇有心脏不适可就近到村卫生室、乡镇卫生院进行心电监测，监测过程中一旦发现心肌梗死等急危重病人，上级医师及时进行救治指导和转运。二是搭建“智慧共享中药房”。沂南县中医医院持续推进中医药为全县老年人服务，2022年创新构建覆盖全县26家医疗机构的智慧共享中药房，实现医疗机构中药饮片采购存储、调剂煎煮、集中配送、质量控制一体化管理，破解传统中医药服务“候药慢、煎药难”等问题。三是完善“团队履约、医养进家”服务体系。利用县域医共体“一张网”优势，创新摸底、筛查、治疗、转诊、建档、随访全链条“六步闭环”健康管理新模式，抓实下沉坐诊、入村巡诊、上门问诊、健康义诊等有效方式，让农村群众不出家门享受县级诊疗服务。

联系电话：0539-3221396

沂南县卫生健康局

2024年9月13日