常见引发胆囊结石的因素有：

1、长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食使体内胆固醇增加，造成胆汁中胆固醇过饱和。

2、某些肠道疾病由于丧失了胆盐，也使胆固醇处于相对过饱和状态。

3、不能按时进餐，胆汁在胆囊内潴留时间过长。

4、胆道感染，胆囊壁发炎，其收缩功能减退。

5、某些溶血性疾病或肝硬变时也可导致胆囊结石，结石多半是黑色结石。

6、妊娠引起的胆汁淤滞，神经系统平衡失调，也可引起胆囊结石。

7、长期禁食、静脉内营养，可导致胆囊内胆汁淤滞，结石形成等。

临床表现

一、上腹隐痛：多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”，在诊断的时候必须进行鉴别诊断。

二、胆绞痛：典型的表现为病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70％的病人一年内会复发，随后发作频率会增加。

三、其他：

1、小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石；这时候可导致黄疸。

2、很少引起黄疸，较轻；因为胆囊结石并不导致胆总管的阻塞，胆汁流出并无受阻，不会发生黄疸。

3、结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

4、胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎；这是在中国急性胰腺炎最常见的原因。

5、因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻。

手术指征

（1）胆囊功能检查发现胆囊功能严重障碍或无功能；

（2）胆囊结石直径超过2厘米（也有说3厘米，不同研究而已）；

（3）影像学检查发现瓷性胆囊；

（4）糖尿病患者；

（5）老年人，特别是心肺功能障碍者；

（6）结石合并胆囊息肉样病变；

（7）儿童胆囊结石；

（8）结石嵌顿于胆囊颈部；

（9）有胆管癌家族史；

（10）年龄在50岁以上，病程大于5年的女性患者；

（11）胆囊萎缩、胆囊扩张或胆囊壁明显增厚，特别是局部增厚；

（12）免疫功能低下或伴免疫缺陷疾病的患者；

（13）伴发胆管远端附近十二指肠憩室或胆胰管合流异常患者

治疗

2021年年底，《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识（2021版）》。新《共识》将无症状的胆囊结石纳入胆囊切除术的指征范围。新共识强调，胆囊切除术是胆囊良性疾病的唯一治愈性手段，手术适应证包括无症状的胆囊结石，也就是无症状胆囊结石也建议行手术切除胆囊的治疗。

因胆囊息肉和胆囊结石都可引起胆囊癌，近年来胆囊癌发病率逐年上升，胆囊切除术后半年左右，残留的胆管将适当扩张，并替代部分胆囊功能，消化功能不受影响。

治疗首选腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊结石的“金标准”术式，以其创伤小、恢复快为明显特点，为广大患者所认同。

饮食保健

胆囊结石吃什么好？

宜粗粮、新鲜蔬菜、大蒜、洋葱、香菇、木耳能降胆固醇，宜食用。食用含维生素A或维生素K丰富的蔬菜：例如花椰菜就含有丰富维生素K，富含维生素A的蔬菜还有：胡萝卜、西红柿、菠菜、大豆、青豌豆。

忌高脂肪食物，猪油、油炸食品，油多的糕点也不宜多吃，忌食辛辣刺激的调味品，如辣椒、胡椒、辣椒油、五香粉、胡椒粉、麻辣豆腐等。忌烟、酒、咖啡、浓茶、人造奶油、汽水、糖制品、巧克力。