跌倒与跌伤是严重的公共卫生问题。每年有30%的65岁以上的老年人发生跌倒。除了造成疼痛之外，还会导致残疾、住院，甚至导致死亡。全球疾病负担研究报告称，2017年因跌倒而损失的寿命将近1700万年。跌倒会造成巨大的社会和经济后果。在高收入国家，大约1%的医疗费用是与跌倒相关。

01.什么是跌倒

跌倒是指不自主的、非故意的体位改变，包括倒在地上或更低的平面上，不包括靠在家具或墙壁上的情况。反复跌倒是老人开始失能的一种表现，说明老人丧失了自主活动的能力。反复跌倒是衰弱的前兆，预后不良。

02.跌倒有哪些危害？

跌倒最大的危害是骨折，老年人跌倒骨折发生率高达25%。跌倒最严重伤害包括：骨折；硬膜下血肿、严重软组织损伤；很多老年人因为一次跌倒而导致害怕，不敢活动，这样就会发生功能下降，行为退缩，脱离社会的后果。跌倒后卧床不起很可能会导致肺部和泌尿系感染，深静脉血栓（DVT）、压疮、骨骼肌减少（sarcopenia)、衰弱(frailty)、谵妄等严重后果。

03.跌倒了应该如何做

一、了解正确的跌倒姿势

万一摔倒，如何能最大程度地自我保护，将伤害降到最低？用双手撑地，缓冲摔倒的影响。相对于臀部着地或一侧身体着地，用手撑地给老人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。

二、跌倒后如何自己起身？

弯曲双腿，挪动臀部到放有垫子或毯子的椅子或床铺旁，然后让自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温;休息片刻后尽力使自己向椅子的方向翻转身体，变成俯卧位；双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面；以椅子为支撑，尽力站起来，然后打电话寻求帮助。

三、跌倒后无法站起来怎么办？

跌倒后如果站不起来，老年人要学会自我评估并积极呼救。可以大声叫喊、敲打地面、墙壁、房门等、吹哨子、打电话，然后弯曲双腿，挪动臀部到放有垫子或毯子的椅子或床铺旁，然后让自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，等待救援。

04.如何有效预防跌倒

（1）选择合适的衣服和鞋子

老年人日常应穿宽松合体的衣服，长度要适宜，不可将裤角边缘踩在脚底。鞋要合脚，鞋底要粗糙、防滑，并且鞋内不要垫太厚的鞋垫，以免影响脚底感觉。

（2）佩戴合适的眼镜

有需要配镜的老年人，建议到专科验光配镜，佩戴的眼镜能看清报纸上最小的字且字体不变形，不出现走路头晕、视物不清等不适即可。

（3）安全环境

居住环境应保持过道通畅无障碍，地面干燥无水渍。浴室地面应铺设防滑垫，浴室和洗手台设置扶手。室内光照充足，设置夜灯。卫生间内安装紧急呼叫按钮。意识不清或躁动不安者，应加装床栏，并有家属陪伴。

（4）安全活动

洗澡：老年人应注意，饥饿、饱餐时不宜洗澡；洗澡水温不宜过高，一般为37℃～39℃；时间不宜过长，且运动后不宜立即洗澡；洗澡过程中如果需要变换体位，动作不宜过快，避免跌倒。

上下楼梯：要注意做到“一扶二看三踏脚”。协助老年人扶住扶手或手牵老年人，指导其看清地面再下脚，脚底要完全踏在台阶上再起步，不要同时跨过几级台阶。避免走坡度大的楼梯或者台阶。

起床三部曲：老年人起床时，不可过于着急，做到三个“半分钟”，即睡觉醒来后不要马上起床，先在床上躺半分钟，起身后在床上坐半分钟，然后移动至床沿，双腿下垂，在床沿上坐半分钟，最后下床站稳后才开始行走。

（5）运动锻炼

运动锻炼能降低因年老引起的肌肉僵硬，增强身体的柔韧性和平衡能力。老年人运动锻炼以增强平衡功能的有氧运动为主，例如太极拳。运动锻炼应注意循序渐进，持之以恒，掌握好运动强度，劳逸结合。