脑卒中是脑中风的学名，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足，导致脑组织坏死，从而引起一系列躯体感觉运动功能障碍；出血性脑卒中又称颅内出血，就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类，多为高血压。动脉瘤破裂引起发病率较缺血性脑卒中低，死亡率和病残率高。

1、脑卒中的危险因素有哪些？

高血压病、糖尿病、心脏疾病、血脂代谢异常、短暂性脑缺血发作、吸烟与酗酒、血流动力学紊乱、肥胖、年龄和性别都是引起脑卒中的危险因素。

所以进行早检查、早预防对于提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率，致残率和死亡率是非常重要的。而在临床实验室检查项目中，血糖、糖化血红蛋白、心肌酶、肾功能、血脂、同型半胱氨酸等对控制脑卒中的发生及发展进程是非常重要的。

2、相关重要检验指标的临床意义

1.血糖：高血糖常见于（1）内分泌腺功能障碍引起高血糖；（2）颅内压增高：颅内压增加刺激血糖中枢，使血糖升高；（3）脱水引起高血糖：如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度升高；（4）麻醉、感染性疾病、毒血症、抽搐、胰腺炎、胰腺癌等情况下也可出现高血糖。

2.糖化血红蛋白：糖化血红蛋白是反映测定前1～2个月的平均血糖水平的指标，<8.0%多不考虑糖尿病（DM）。糖化血红蛋白可使红细胞粘度升高，流动性变小，变形能力明显降低，还可造成氧合血红蛋白的离解速度减慢，成为糖尿病组织缺氧的重要因素。

3.血脂：（1）甘油三酯 为心血管疾病的危险因素，血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血清甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症、饮食大量含甘油三酯高的食物和继发于某些疾病，如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎等。降低见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下等。

（2）胆固醇 高胆固醇血症与动脉粥样硬化的形成有明确关系，降低血清胆固醇使冠心病的发病率降低及停止粥样斑块的进展。血清胆固醇水平受年龄、性别等影响。血清胆固醇增高多见于继发于肾病综合征、甲状腺功能减低、糖尿病和胆道梗阻等。胆固醇降低见于甲状腺功能亢进、营养不良和肝功能严重低下等。

（3）高密度脂蛋白 俗称血管清道夫，高密度脂蛋白具有转运血液多余胆固醇和抗氧化的作用，并能预防和延缓动脉粥样硬化作用。高密度脂蛋白降低见于急、慢性肝病、急性应激反应（心肌梗塞、外科手术、损伤）、糖尿病、甲状腺功能亢进或减低、慢性贫血等。

（4）低密度脂蛋白 低密度脂蛋白是动脉粥样硬化发生和发展的主要脂类危险因素，容易引发血液浓稠度增高，从而导致动脉硬化、板块形成，诱发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。

4.血尿酸：尿酸是人体内嘌呤类化合物代谢的终产物，血尿酸升高与嘌呤的过量合成和肾脏对尿酸的排出减少有关。尿酸浓度升高：多见于痛风，核酸代谢增强的疾病，现研究表明血尿酸与缺血性脑卒中有关，高尿酸血症是脑卒中转归不良和脑卒中后血管事件高发的独立因素。

5.同型半胱氨酸：大量的临床研究已证实高同型半胱氨酸血症（高血同）是心脑血管病的新的、独立的危险因子。动脉粥样硬化、心肌梗塞、脑卒中患者血同升高往往是由于酶缺乏或者功能异常引起，影响了体内血同正常代谢，从而聚集在血浆中，血浆浓度与心脑血管病的程度和并发症呈正相关。

3、脑卒中的预防

脑卒中的预防主要是合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟酒、养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，就可以有效防治脑卒中。