沂南县岸堤镇卫生院门诊、急诊就诊流程及相关注意事项

一、门诊就诊流程

（一）分诊

门诊服务人员做好预检分诊工作，帮助病人正确选科，应做到非传染病与传染病分开，防止门诊范围内的交叉感染，从而提高门诊工作效率和质量。

（二）挂号

1.门诊病人就诊时必须挂号。

2.凡就诊病人应持门诊病历就诊。

（三）就诊

1.诊室要求每位医师每次就诊一位病人，允许一位家属陪同，其他病人不得入内。

2.医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手；要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检，必要时作相应的检验和特殊检查。

3.医师根据病情和检查作出初步诊断；要认真书写门诊病历，做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。

4.医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明，在征得病人同意后才能予以治疗（包括手术），或开出处方到药房取药，或到药店购药。

5.医师对疾病诊断有疑问，可嘱病人复诊复查，或请上级医师会诊，或进行疑难病例讨论直至转科转院。

6.凡病情复杂或较重，门诊难以作出有效处理者，应收入住院。

7.凡需出具疾病诊断证明书者，应由医务科统一盖章，以保持诊断书的严肃性。

（四）划价收费

病人前往收款室进行缴费，选择医保或现金缴纳。

（五）检查检验

1.凡需要作化验检查、放射超声影像检查、心电、脑电检查、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时，医师必须开出检查或治疗申请单。

2.医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项，对个别要预约登记者应予以说明，并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。

（六）取药

1.门诊医师必须严格执行处方制度，处方内容齐全，书写端正清楚，不得涂改（有涂改时医师要在涂改处签字）。

2.药剂科不得擅自修改处方，凡毒、麻、限剧药物处方要严格按照毒、限剧药管理制度和麻醉药管理办法执行。门诊医师要嘱告病人所开处方药物内容和用途。

3.药剂科发药前要认真查对，并向病人说明用法和注意事项。

（七）治疗

输液配药时，护理人员应严格按照医生开具的单据进行配药，并在患者输液期间观察患者输液时的状态，保证患者输液安全。

（八）离院、留院观察、入院或转院

1.病人经诊治后，大多数人取药后离院回家，但病情较重或诊断不明需进一步观察病情变化者，可根据病情程度和住院病床情况，作出转门诊观察室观察或住院的处理决定，开出住院通知单，办理入院手续。

2.对应转院治疗者，要开具转院意见书，并提出转向何院的建议。

二、急诊就诊流程（突发情况）

（一）医生诊治

急诊医生根据患者的病情轻重程度决定诊治患者的次序，非危重病患者按先后顺序排队等候。患者及家属应积极配合医护人员救治。

（二）离院

急诊医生根据患者病情及要求决定其转院或离院。

三、就诊期间应知晓的相关事务

1.就诊时请配合医生一人一诊室，以充分保护就诊病人的隐私权。

2.医保病人就诊时请出示医保卡，如慢性病种，特殊病种的均需出示证件并告知经治医师，以免给您就诊造成麻烦。

3.医生开出相关检查、化验项目、药物后，请到收费窗口完成缴费，再进行检查、检验和取药。

4.为保证就医快捷顺利，就诊时请注意查看墙上标识、服务流程，医院设有预检分诊台，可为患者提供医疗咨询服务，如有困难请向预检工作人员寻求帮助。

四、就诊期间应知晓的注意事项

在就诊期间，为切实维护群众身体健康和生命安全，现温馨提示如下：

1.门诊实施实名就诊。

2.就诊前需做预检分诊。

3.在排队、候诊等过程中，有秩序进行排队、不插队、不喧哗。

五、就诊期间应遵守的规章制度

（一）就诊期间您享有以下权利

1.有权知晓就诊医生及其他相关工作人员。

2.在就诊过程中拥有隐私保护权。

3.有权了解诊疗方案、参与诊疗过程决策及拒绝或终止治疗。

4.如果对诊疗过程有意见或建议，您可以去医务科反映。

（二）就诊期间您需承担以下义务

1.请您提供正确的个人身份、疾病及诊疗相关的信息，不得故意隐瞒事实或提供与事实相悖的信息，否则，医务人员无法对您进行正确的诊治，并可能致严重不良后果。

2.为保特良好的就医环境，请您不要在大厅、候诊区、走廊、诊室内吸烟、随地吐痰和乱扔瓜皮纸屑，不要大声喧哗，自觉遵守就诊秩序，保持安静，依序就诊。

3.请您保管好自己的随身物品，不要让不熟悉的人保管物品或代办交款手续，不要相信医托，以免发生不必要的损失。

4.请配合医生及其他相关医务人员的治疗计划，按时复诊。当拒绝治疗或不遵从指导时需承担相应的责任。

5.请爱护公共物品，无故损坏需按价赔偿。