沂南县辛集镇库沟卫生院双向转诊制度及服务流程

与上级医院和各村卫生室建立双向转诊制度，目的是为本区居民提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务。有利于加强我院与上级医院和村卫生室医生之间的联系，逐步形成一个有序的双向转诊网络。

一、双向转诊程序

1、成立双向转诊服务部，由门诊主任张华云负责。

2、转入病人:接上转单后在收费处进行登记，门诊就诊者免收挂号费，实行优先就诊、检查、住院。

3、下转病人:符合下转条件者，征得患者及家属同意后，由医院安排患者附带诊断证明、辅助检查、治疗方案、预后评估及诊治医生姓名、联系电话等资料转送卫生院。

二、卫生院职责

1、负责各村卫生室本院医疗服务网路的管理承担村卫生室顾问。

2、负责接诊本院及村卫生室转诊的患者，使转诊患者得到及时、有效的诊治。

3、卫生院及村卫生室如遇急重症患者,根据病情，将病人转我院急诊,以保证及时、有效的抢救治疗。急诊科任何医务人员不得延误及推委病人。

4、根据病情,医院认定确能转回各乡镇卫生院及村卫生室的病人，转出科室把关，科室应安排副主任医师以上的负责这项工作，以确保医疗质量和医疗安全。

5、定期召开卫生院及村卫生室医疗工作会议，及时总结双向转诊工作中的问题和经验，随时完善卫生院及村卫生室双向转诊工作。

6、对我院急、危重、疑难患者,由于我院医疗水平、条件的限制，请上级医院专家会诊，在我院无法实施治疗的患者转往上级医院进行治疗。

三、上、下转诊条件

上转条件(除急诊抢救外)
1、各种损伤(工伤、交通事故、房屋倒塌、烧、烫伤等)、急性中毒(毒物、毒气、毒品等)伤情严重或较重者;2、各种原因致大出血、咯血者;
3、急慢性疾病，病情较危、重者或社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例;
4、诊断不明确或常规治疗无效的病例，疑难复杂病例;
5、甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人;
9、精神障碍疾病的急性发作期病例;
7、患恶性肿瘤需要手术、化疗者:
8、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备限制或其他原因不能处理的病例。
下转条件(在向患者或家属征得同意后)
1、各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例:
2、明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者;
3、手术愈合后需要长期康复的病例;
4、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例:
5、老年病人护理和照护;
6、心理障碍等精神疾病恢复期可以在卫生院进行恢复性治疗的病例
7、经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者:
8、一般常见病、多发病病人;
9、甲类及参照甲类传染病管理的乙类传染病需治愈后才能出院，其他乙类传染病人及住院治疗的新发传染病人和丙类传染病人经治疗
后症状缓解或症状较轻，且接触隔离期者:肺结核病经定点诊疗医院治疗出院后实施督导管理者。
四、加强管理与监督
1、加大宣传教育力度,使全院医务人员充分认识双向转诊工作的重大意义，明确自己应当承担的责任和义务，增强自觉性、主动性和积极性。
2、加强沟通协调:全院各部门互相配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方满意。