一、叶酸是什么?

叶酸是B族维生素的一种，主要功能负责细胞核中核糖核酸的代谢，有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，细胞中核糖核酸代谢不正常，会导致巨幼红细胞性贫血。叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形。

二、叶酸的功能

1、维持正常的细胞分裂过程;

2、预防巨幼红细胞性贫血;

3、促进婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育;

4、预防胎儿神经管畸形的发生:

5、有助稳定精神状态:可作为精神分裂症病人的辅助治疗剂。

6、促进抗体的产生;

7、促进乳汁的分泌;

8、用于治疗慢性萎缩性胃炎;

9、抑制支气管鳞状转化;

10、防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠状动脉硬化症、心肌损伤与心肌梗塞。

三、什么是神经管畸形？

神经管畸形:婴儿出生前在母亲子宫内神经管发育障碍、闭合不全的畸形。包括无脑儿、脑膨出、脑积水、脊柱裂及唇腭裂等。我国每年出生的2300万新生儿中，有近40万患有各种先天性疾病，其中神经管畸形的发生率为0.2%-0.4%。由于人类大脑是在神经管上发育而形成的，如在妊娠3-4周起至4个月，孕妇叶酸缺乏，便可能导致胎儿出现不同程度的神经系统先天性畸形。

四、为优生优育保驾护航

叶酸是生命活动必不可少的物质。目前已经证实，女性体内叶酸水平不足，在怀孕后就会造成胎儿神经管不能正常发育导致畸形。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛，此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形，还可引起早期的自然流产。孕中期、孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容定增加，乳房，胎盘的发有使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，足幼红细胞性贫血:胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。女性怀孕早期叶酸缺乏是神经管畸形初发和再发的主要原因，先天性心脏病以及唇聘裂也与叶酸缺乏有关。受精卵发育时期细胞分裂生长十分旺盛，新陈代谢非常活跃，蛋白质合成加速，使得叶酸需求量比常人或非孕期剧增。女性怀孕前后增补0.4mg叶酸片，可以预防80%的脊柱裂和无脑畸形儿病例的发生。

五、如何补充叶酸?

1、叶酸片应在什么时候服用?叶酸在体内经过一段时间才 能达到有效水平，即胚胎发育所需要的大量叶酸必须提前储备，神经管正常发育过程在孕早期即胚胎发育的3-4周，也就是说，女性应该在怀孕前3个月最迟怀孕前1个月开始摄入足量叶酸。由此可见，只有做到计划怀孕才能做到正确摄取叶酸，倡导计划怀孕时保证孕期叶酸水平的关键所在。

2、叶酸片的服用剂量在多吃富含叶酸食物的基础上，孕期女性每天还需补充0. 4-0. 6mg叶酸，这样才能满足胎儿发育和自身需求。准备怀孕的女性可以每天口服剂量为0.4mg的叶酸片。03叶酸片的服用时间从怀孕前3个月开始直至怀孕后3个月每天口服。从结婚之日起直至哺乳期每天口服效果更好，可有效预防妊娠高血压、胎盘早剥、巨幼红细胞贫血、胎儿子宫内发育迟缓及新生儿低出生体重等。04为什么丈夫也应该服用叶酸片?叶酸不足会降低男性精液浓度，还可能造成精子染色体分离异常，导致后代畸形和发育异常的机率增加。对于计划生育的男性而言，服用叶酸片可以避免这种可能性。

六、哪些人需要补充叶酸呢？

1、叶酸在备孕和孕产期人群中的应用

叶酸参与氨基酸和核酸的代谢，对细胞增殖、组织分化和机体生长发育均具有重要作用。叶酸在人体内不能合成，仅能从食物中摄取，孕期母体生理性变化和胎儿生长发育等导致对叶酸的需要量增加。

2、备孕、孕早期妇女推荐意见：

（1）无高危因素的妇女，建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始，增补叶酸0.4 mg/d或0.8 mg/d，直至妊娠满3个月（Ⅰ类推荐，A级证据）。

（2）个性化增补：存在以下情况的妇女，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间，①居住在北方地区，尤其北方农村地区 ；②新鲜蔬菜和水果食用量小 ；③血液叶酸水平低 ；④备孕时间短（Ⅰ类推荐，B级证据）。

（3）建议备孕和孕早期妇女多食用富含叶酸的食物如绿叶蔬菜和新鲜水果，养成健康的生活方式，保持合理体重，从而降低胎儿NTDs的发生风险（Ⅰ类推荐，B级证据）。

3、哺乳期要不要吃叶酸呢？

由于泌乳需要，哺乳期妇女对营养素的需求普遍增加，因此，相较于正常成人，乳母更易缺乏叶酸。研究显示，哺乳期妇女血液叶酸水平低于未哺乳妇女。研究表明，未补充叶酸的孕妇和哺乳期妇女叶酸相关性贫血（巨幼细胞贫血）的发生率高于叶酸补充人群。哺乳期补充叶酸可提高红细胞叶酸和血红蛋白水平，并防止Hcy水平升高。WHO建议应补充叶酸至产后3个月。