痛！痛！！痛！！！

有一种难以言说的痛

可能突然出现在手指

也可能出现在脚趾

在每次面对美食时这也不敢吃

那也不敢吃就是因为痛风！

（图源：太帅图库）

什么是

痛风？

所谓痛风

是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病痛风的病因是「高尿酸血症」就好比水里的盐浓度太高了慢慢被析出来就形成“尿酸结晶”导致痛风

痛风自然病程一般有4个阶段

无症状性高尿酸血症→急性痛风性关节炎→间歇期→痛风石与慢性痛风性关节炎等。

痛风性关节炎急性发病期关节会发热、变得暗红、肿胀感觉有刀割或咬噬样疼痛如果治疗不当会迁延不愈或转移到其他关节

（图源：太帅图库）

高尿酸的

危害

损关节

尿酸沉积在关节位置时，就会造成痛风性关节炎。

毁血管

血液中的尿酸含量如果超过了自身的溶解能力，就会形成结晶。结晶沉淀在血管中，不仅会损伤血管壁，还会导致血小板集聚，增加血栓和斑块的发生风险。

伤肾脏

尿酸沉积在肾脏，易导致慢性肾炎、肾结石等肾病，严重者甚至还可能出现尿毒症和肾衰竭。

乱代谢

高尿酸还会损伤胰岛β细胞，诱发或加重胰岛素抵抗，引发糖代谢紊乱，最终导致糖尿病。

高尿酸/痛风患者

怎么吃？

痛风饮食治疗总体原则

“三低一多”

三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食。

一多：多（大量）喝水。

过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。

因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。

（图源：太帅图库）

01

不吃动物内脏，少吃红肉

各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等，也不要吃。各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。

02

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃，急性期绝对不能吃的

▲ 贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；

▲ 一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的

▲ 金枪鱼、鲈鱼等鱼类；

▲ 小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。

（图源：太帅图库）

痛风患者可以吃的海鲜

▲ 鲜海参

嘌呤含量≈8，嘌呤比很多蔬菜都低！

▲ 海蜇丝

嘌呤含量≈9，嘌呤含量比大米还低！

▲ 部分鱼类

嘌呤含量65~127，如鳕鱼、桂鱼、多宝鱼、鳝鱼。

▲ 鲜对虾

嘌呤含量101~121，如鲜对虾、大闸蟹（熟）。

注：嘌呤含量单位：mg/100g

03

减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20~30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI18.5~23.9kg/m⟡)。

04

少吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%，宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒＞啤酒＞普通黄酒＞白酒＞红酒。痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，减少含糖量较高（包括果糖）的饮料，添加“果葡糖浆”“白砂糖”“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06

不吃干豆，可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用＞含嘌呤高导致的血尿酸合成增加。另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。

（图源：太帅图库）

饮食中暗藏的

尿酸炸弹

01

素食中的“嘌呤大户”

❶十字花科植物。像花菜、西兰花等十字花科植物，由于会抑制尿酸的排出，所以尿酸高的人不能多吃。❷豆苗菜中的嘌呤含量也远超150mg/100g，黄豆芽的嘌呤约500mg/100g。❸芦笋的嘌呤含量高达500mg/100克，甚至比普通的海鲜还高。❹菌菇类的嘌呤普遍比较高，比如：100g鲜香菇的嘌呤约214mg，而干香菇的嘌呤含量可达到405mg。❺紫菜：每百克紫菜当中就含有约274毫克的嘌呤量，丝毫不逊于肉类。❻草酸含量高的蔬菜：像菠菜、茭白、韭菜、苋菜、竹笋等。摄入过多的草酸会在体内和尿酸争夺排泄机会，还会阻碍肠道的吸收，所以不要一次性食用过多。

02

高糖水果

新鲜水果对痛风患者有益，因此无需过分限制水果。但是要当心糖含量过高的水果，宜选择果糖和蔗糖含量均较低的水果，如西柚、柚子、草莓、柠檬等。