妊娠是女性特殊的生理阶段，严重的口腔疾病不仅会影响孕妇自身健康，还会造成妊娠不良结局如流产、早产、低体重儿等。

01 备孕期女性孕前口腔保障意义

1.孕前行全面的口腔检查和对症治疗，预防孕期口腔疾病的发生，避免妊娠不良结局。

2.孕前行口腔优生遗传咨询与检查，对避免出现胎儿畸形、胎儿染色体病的有重要意义。

02口腔相关遗传疾病的孕前咨询

口腔遗传性疾病是指主要病变在口腔颌面的遗传性疾病，以及一些伴随口腔局部组织异常的全身性或其他系统的遗传病，很多染色体病在口腔颌面部也有一些特征性的表现。目前，人群中发病率较高、比较受关注的口腔遗传性疾病有以下几种：

1.先天缺牙

先天缺牙影响患者的咀嚼功能，而且影响其发音、容貌及心理健康。目前，对先天缺牙家系成员使用基因芯片技术和直接测序法对其进行基因检测，与已知的缺牙相关突变位点进行比对，如果能确定该家系导致先天缺牙的基因突变位点，那么就可以为受检者提供一定的科学依据，但这一方法也存在一定的局限性。

2.先天性唇腭裂（CLP）

CLP是胎儿颜面部最常见的先天性畸形，唇腭裂是一种复杂疾病，其病因涉及遗传因素、环境因素以及二者之间的相互作用，新生儿中的发病率为1/700~1/500。分为综合征性唇腭裂（SCL/P）和非综合征性唇腭裂（NSCL/P）。通过遗传咨询告知备孕期女性：高龄、高危病史、唇腭裂家族史、生育过一胎唇腭裂胎儿都是导致唇腭裂患儿出生的危险因素。

3.21号染色体三体综合征

21号染色体三体综合征是累及口腔的遗传性疾病，该病主要表现为先天性缺牙和畸形侧切牙。与21三体综合征的发生有关的危险因素有很多，母亲的身体状况尤为关键，孕前咨询时要针对性的询问：女性年龄、患有先天遗传性疾病、感染或服药等。

03如何做好备孕期女性的口腔保健

1.在怀孕前4-6个月前进行1次全面的口腔检查，保证口腔健康，如尽早修复缺失牙，恢复咀嚼功能，促进营养吸收，有利于孕妇健康及胎儿的生长发育。

2.健康饮食，如含有蛋白质和维生素的新鲜水果和蔬菜，还有谷物和乳制品。从牙科的角度来看，孕妇在妊娠的第三个月期间应该摄取足够的营养，因为胎儿的釉质（乳牙）会在这个阶段发育成熟。

3.限制糖的摄入量，应减少在正餐之间的零食，糖分应该随餐摄入。喜爱甜食的女性可以使用非致龋性的糖代用品，如咀嚼含木糖醇的口香糖。

4.孕妇掌握正确的刷牙方法（Bass刷牙法）、刷牙次数、刷牙时间、牙刷更换时间、使用牙线的方法以及进食任何食物后都必须漱口。

5.不吸香烟或咀嚼烟草。孕妇吸食烟草及其燃烧产物会增加发生小于胎龄儿（SGA）的风险，并且怀孕早期戒烟比怀孕晚期戒烟发生SGA的风险有所降低。