沂南县人民政府办公室

关于印发沂南县2019年度“银龄安康工程”实施方案的通知

沂政办字〔2018〕80号

各乡、镇人民政府，界湖街道办事处，沂南经济开发区管委会，县政府各部门：

《沂南县2019年度“银龄安康工程”实施方案》已经县政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

沂南县人民政府办公室

2018年11月1日

（此件主动公开）

沂南县2019年度“银龄安康工程”

实 施 方 案

为进一步加强全县老年人保障工作，提高广大老年人的抗风险能力，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《山东省老年人权益保障条例》等有关法律法规和市政府《关于贯彻鲁政发〔2015〕9号文件加快发展现代保险服务业的实施意见》要求，确保到2020年实现银龄安康保险全覆盖，结合我县实际，制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，全面落实国家、省、市关于加强老龄工作的部署要求，积极适应人口老龄化日益加剧的新形势、新要求，通过深入实施“银龄安康工程”，切实发挥商业保险在养老保障中的作用，提高广大老年人的抗风险能力，减轻政府和个人负担，解决老年人及其子女的后顾之忧，建立多层次、全方位社会养老保障体系。

二、任务目标

按照《临沂市人民政府关于贯彻鲁政发〔2015〕9号文件加快发展现代保险服务业的实施意见》（临政发〔2016〕1号）要求，今年我县60周岁（含）以上老年人银龄安康保险投保覆盖面要达到70%，以后逐年递增，确保2020年实现适龄老年人投保全覆盖。

三、主要内容

（一）投保对象和保险金额。“银龄安康工程”所指的险种为“老年人意外伤害组合保险”，投保对象为全县50周岁（含）以上的老年人，保险期限为1年。60周岁以上老年人35元/份（其中县财政补贴5元，个人承担30元），保险金额30100元。其中意外伤害死亡及残疾保险金额17500元，搭乘公交意外身故22500元，意外伤害医疗保险金额4000元（包括门诊和住院），意外住院津贴20元/天（最多补贴180天）。50-59岁的老年人30元/份，保险金额27100元。每人最高可缴纳保费100元，保险金额101000元。

（二）保险责任。主险保险责任为被保险人在日常生活中发生的意外伤害，包括：乘坐公交车或其它交通工具发生的意外人身伤害，户内外及公共场所发生的意外人身伤害（磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水等），均按中国人寿保险公司《人身意外伤害保险条款》及《附加意外伤害医疗费用保险条款》予以赔偿。因意外人身伤害引起的并发症除外。

四、实施步骤

（一）启动阶段（2018年10月下旬至11月上旬）

各乡镇（街道、开发区）及县直部门制定工作方案，搞好宣传发动。

（二）集中缴费阶段（2018年11月中旬至11月下旬）

各乡镇（街道、开发区）及县直部门做好保费集中收缴工作，县人寿公司要安排专人负责相关业务咨询、收费等工作。

（三）录入核对阶段（2018年12月1日至20日）

由县人寿公司集中录入系统，做好核查核对，确保录入准确，及时生效。

五、保障措施

（一）加强组织领导。为推进“银龄安康工程”工作扎实有效开展，各乡镇（街道、开发区）、县直各部门要高度重视，将“银龄安康工程”纳入为老年人办实事、办好事的重要内容，制定具体方案，明确分管负责人，落实具体责任人，对参保人数细分到各村、居并明确完成时间。县老龄委办要加大工作力度，搞好沟通协调，狠抓工作落实，定期对各乡镇（街道、开发区）工作进度定期通报，确保圆满完成工作任务。

（二）广泛宣传发动。全县各级各有关部门要开展形式多样的宣传活动，让全社会充分认识实施“银龄安康工程”的重要性、必要性，了解“银龄安康工程”主要内容、理赔程序特别是给广大老年人带来的实惠和保障，提高全社会参与的积极性。要积极动员子女奉献孝心为老人购买或组织动员党政机关、企事业单位、村居集体向老年人赠送银龄安康保险，倡导有条件的单位为60周岁以上离退休职工购买银龄安康保险，努力形成个人购买、儿女赠送、政府补贴、集体出资、企业赞助等多种形式的投保机制。

（三）加强协调配合。县政府对每位60周岁（含60周岁）以上的投保人给予5元财政补助，县财政局要根据县老龄委办提报的实有投保人数及相关资料，审核无误后，将财政补助金额直接拨付到县人寿公司。县人寿保险公司负责承办具体业务办理、培训、咨询服务等有关工作。县老龄委办与县人寿保险公司要加强合作，明确双方权利、义务、责任，发挥各自的优势，分工协作，互相配合。要加强调查研究，发现问题，认真研究加以解决或提出对策建议，确保“银龄安康工程”顺利实施。

（四）提高服务质量。各级各部门和县人寿保险公司在实施“银龄安康工程”中，要坚持“购买自愿”的原则和“服务至上、理赔及时”的工作要求，严格依法办事，加强监督管理，防止骗保行为和理赔不到位、不及时等现象的发生。县人寿保险公司要以村居为单位及时发放投保人保单，提高理赔效率。对于资料完整的非调查赔案要在7个工作日内完成理赔；对于需要调查的要在出险报案后15个工作日内完成理赔。要坚持以人为本，充分尊重老年人的习惯和意愿，为老年人提供方便及时的人性化服务，将“银龄安康工程”真正打造成为满足老年人实际需求、提高老年人抗风险能力的民心工程。

附件：沂南县2019年度“银龄安康工程”任务数

附件

沂南县2019年度“银龄安康工程”任务数