一、方案的起草背景

为全面落实省级、市级会议精神和安排部署，推进沂南县乡村医疗卫生服务能力高质量健康发展，助力乡村振兴提档升级，根据《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动实施方案（2024-2026年）》《临沂市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动实施方案（2024-2026年）》等文件要求，结合沂南县发展实际，编制《三年行动方案》。

二、方案总体目标

2024年起实施新一轮乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，完善服务体系，加强能力建设，强化人才引育，落实组织保障，争取到2026年底，沂南县乡村医疗卫生体系更加完善，乡村两级医疗卫生服务能力获得较大提升，方便群众就近获得更加优质高效、系统连续的基本医疗卫生服务，进一步增强乡村居民健康服务获得感、幸福感、安全感，持续为沂南县乡村振兴工作开展提供健康保障。

三、重点任务

一是强化县级医院能力建设。实施县域专科能力提升计划，争取到2025年年底，县级医院心血管疾病、神经系统疾病等专科诊疗量县域内占比达65%以上。沂南县人民医院、沂南县中医院和沂南县妇幼保健院，统筹县乡村医疗资源，以学科建设为突破点，抓好常见病、多发病病种诊治能力，争取在危急重症病种上有大的突破，三年内医疗质量全面提升，不断提高医院核心竞争力。

二是拓展提升乡镇卫生院服务辐射能力。实施“6610”工程，选取6处乡镇卫生院打造县域医疗服务次中心，选取6处乡镇卫生院建设省级中医特色卫生院，选取10处乡镇卫生院建设特色专科卫生院，出台《沂南县县域医疗服务次中心建设实施方案》《沂南县中医特色卫生院建设方案》和《沂南县特色专科卫生院建设方案》，扶持一批薄弱卫生院，建设一批高水平卫生院，2026年底前实现卫生院大提升。

三是大力推进村卫生室建设提升。2024年计划改造提升95处薄弱卫生室，力争2025年底前全县按人口规划设置的村卫生室房屋产权公有率达100%。2026年年底前全县村卫生室普遍实现“五有三提升”，并高标准建成25个中心村卫生室。

四是全面加强乡村医生综合能力培训。稳步推进乡村医生综合能力全覆盖培训三年行动。到2025年，乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例达到50%以上。到2026年，实现全县村医队伍线上线下培训全覆盖。2024年培训不少于300人。

同时，进一步推动紧密型县域医共体建设，完善医共体内涵建设，持续推动医共体内部高效运行；进一步加大优质资源下沉力度，每年从县级医院组织不少于200名医护人员下基层开展联系帮扶和诊疗活动；进一步优化管理提标，在乡镇卫生院和村卫生室全面实施“6S”管理。

四、实施步骤

（一）明确年度任务（2024年5月上旬）。全面摸清现况，按照薄弱优先原则，2024年5月上旬、2025年和2026年2月底前，分年度明确建设机构和内容。

（二）稳步推进提升（2024年5月-2026年10月）。按照县级部署和年度任务，成立工作专班，稳步推进，2024年重点攻坚，2025年加快建设，2026年扫尾收官。

（三）全面总结评估（2026年11月-12月）。对全县建设成效开展全面评估，总结经验，分析问题，进一步完善政策措施。

会议回顾：沂南县人民政府2024年第5次常务会