沂南县双堠镇卫生院

急诊、危重患者无48小时核酸检测报告应急处置预案

为提高我院工作人员应急处置新冠肺炎能力，有效控制医院感染突发事件的爆发、流行，快速切断传播途径，保护医护人员安全与医疗安全，特制定本应急预案。

一、应急处置小组

组长：高卫海

副组长：薛俊吉、齐秀霞、陈为政

成员：王春强、曹丽娜、张海艳、王树贤

    徐善磊、孙玉妹、高富超、高 云

二、职责与任务分工

（一）医疗救治小组

组长：薛俊吉

成员：王春强、曹丽娜、孙玉妹、高 云、徐善磊

职责：组织专家会诊：进一步明确诊断、判断病情严重程度、制定个体化救治方案，并开展临床救治工作。与检验科对接做好病原学检测及结果分析。

配合疾控科做好人员的分区隔离、分类排查和信息报送。协调病人转运、监护及标本采集、转运。与病人及家属沟通，稳定情绪。

（二）护理管理小组

组长：曹丽娜

成员：徐记娟、高静、冯倩

    黄雯雯、李燕敏、宋丹丹

职责：协助开展医院新冠肺炎疫情防控，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作；陪护、探视管理；床单元清洁、消毒、垃圾处理。

（三）防控消杀小组

组长：陈为政

成员：刘长谦、刘元才、刘鑫元

职责：负责组织开展现场流行病学调查、配合疾控科环境卫生学监测、消毒隔离措施指导、病区重新划分及患者安置，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；病例及密切接触者信息的收集、整理和上报工作。

（四）综合保障小组

组长：王树贤

成员：房修虎、刘昕同、张海艳

职责：视情及时与医院疫情控后勤保障小组人员联系，在疾控科的指导下落实现场的分区划线、警戒提示；加强安保、保洁；保障防护、消杀物资供应。

三、应急处置措施

（一）预警

1、新入急诊手术患者未做核酸检测；

2、新冠病毒核酸检测结果未出。

（二）报告：患者入院时，要报告主管医生、科室主任、护士长。

（三）处置

1、护士做好一级防护，给患者及家属佩戴好一次性外科口罩。带领患者入住过渡病房（普通病情患者单间隔离，重症患者立即联系上级医院，及时转诊）

2、主管护士进行流行病学调查，调查情况及时报告医生：

（1）测体温，并询问患者、家属及陪护近3天体温有无＞37.3°C，家属15日内有无咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞、呼吸困难、胸闷、头痛、肌痛、乏力、呕吐和/或腹泻等症状。

（2）询问患者及家属有无流行病学史及接触史，主要包括：发病前14（21天，不清楚是否按最新要求确定，按上级最新要求执行）天内有病例报告社区的旅行史或居住史；发病前14天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史；发病前14天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸症状的患者；聚集性发病（2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例），并请患者或家属签署《“新型冠状病毒”流行病学史调查如实告知承诺书》。

3、登记：建立《“新型冠状病毒”疫情期间急诊入院时未做核酸检测、核酸检测结果未出患者住院登记本》、《“新型冠状病毒”疫情期间急诊入院时未做核酸检测、核酸检测结果未出患者及陪人观察表》、《“新型冠状病毒”疫情期间急诊入院时未做核酸检测、核酸检测结果未出患者密切接触医护人员观察表》、《咽拭子标本送检及结果汇报本》。

4、留取咽（鼻）拭子标本进行新冠病毒核酸检测：对未做核酸检测患者，采样人员做好二级防护为患者留取咽（鼻）拭子标本，装在标本运送箱内立即送检。

5、标本运送：科室指定一名人员，着一级防护，将标本运送到上级核酸检测机构。

6、跟踪核酸检测结果：

（1）核酸结果阴性者可调至其他病房，

（2）核酸结果阳性者立即按《双堠镇卫生院新冠肺炎疑似、确诊或无症状感染者病例应急处置预案》处置。

7、需急诊手术者要同时通知相关科室人员，按二级防护进行手术。