湖头镇卫生院死亡病例监测报告管理制度

为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，根据《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案(试行)》的要求，我院 开展死亡病例的监测报告。

1、在医疗过程中患者死亡后，须填报《死亡病例报告卡》，对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。

《死亡医学证明书》基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位。死亡信息：死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。对于 不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面(调查记录)一栏填 写病人症状、体征；如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温 是否超过 38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS 的影象学特征，以及白细胞是否正常。

2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史，并在死亡证明书上加盖公章。

3、诊治医生在开具死亡证明书后 3 天内，病案室应完成死因编码工作，同时做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助疾病预防 控制机构开展相关调查工作。

4、预防保健科网络直报人员在开具死亡证明书后 7 天内完成网络直报工作。

5、医务处要定期检查各科室死亡报告情况，并对网络直报工作，发现问题及时解决。