沂南县现有总人口98万，其中60岁以上18.9万余人，约占总人口数的19.32%,65岁以上老年人12.6万余人，约占总人口数的12.94%，全县共有失能、半失能老人13555名。近年来，沂南县认真贯彻落实习近平总书记关于全民健康和老龄事业的重要论述精神，因地制宜，守正创新，探索建立了“居家为基础、机构为补充、医养相结合”的养老服务新体系。先后被评为全省医养结合示范县、全省安宁疗护试点县，1个医养结合机构被评为全国医养结合示范机构，6个乡镇（街道）被评为全省医养结合示范乡镇。

政府主导 健全机制强化保障

县委、县政府把医养结合事业作为民生事业的重要组成部分，印发《沂南县加快推进医养结合高质量发展实施方案》，成立县医养结合工作领导小组，县卫健局牵头，民政、财政、人社、医保等18个相关部门协同配合，建立起一套组织有力、协调顺畅、联动高效的闭环工作机制，认真分析人口老龄化发展趋势和当前政策环境，研究确立符合沂南实际的发展理念，工作中坚持系统谋划、统筹推进，在土地划拨、政策制定、资金支持等方面给予倾斜，为医养结合事业高质量发展提供政策保障。

三级融合 团队履约医养进家

2022年11月，沂南县印发《沂南县紧密型县域医共体建设工作实施方案（试行）》，启动县域医共体改革，选定县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院为龙头，整合23处乡镇卫生院、389个村卫生室，分区域组建3家医疗健康服务集团，各医疗集团实行人财物等“六统一”管理，启动县乡村三级医疗机构深度整合、一体运行。总院医生编入家庭医生服务团队并担任组长，家庭医生团队配备动态心电、动态血压、血氧饱和度等远程智能可穿戴设备，为老年人提供实时生命体征和行为变化监测，在线指导救治并迅速开启绿色救治通道，完善“团队履约、医养进家”服务体系。推行健康“四进四送四提升”系列活动，创新摸底、筛查、治疗、转诊、建档、随访全链条“六步闭环”健康管理新模式。目前全县家庭医生团队307支，家庭医生1572名，65岁以上居民建档率85.78%，老年人中医药健康管理率71.93%，全县慢病规范管理率63.43%，居省市前列。

机构先行 示范引领树立标杆

县内现有两证齐全的医养结合机构5家，可供养老人5000余人。沂南天河养老服务中心是沂南县“十三五”规划中采用PPP模式建设的社会保障民生项目，在政府和企业的共同努力下，目前已打造为集医疗、护理、康养等为一体的大型医养结合机构，探索推出“医院+养老”、“公寓+养老”、“居家+养老”、“文化+养老”、“旅游+养老”、“互联网+养老”“6+1”养老服务模式，与县民政局签订了乡镇敬老院接管协议，升级改造全县15处乡镇敬老院，接管600余名老人集中供养，推进高质量养老服务向基层延伸。“全国爱心护理工程—山东抗战老兵照护中心” 、“沂蒙老功臣休养所”、“沂南县建国前老党员照护中心”先后落户于此，36名抗战老兵、179名建国前老党员在此享受到全免费高质量的医养结合服务。在天河养老服务中心的示范引领下，沂南众康护理院、中西医结合医院等一大批民营医疗、托养机构升级转型，全县医养健康产业规模不断壮大，服务能力持续增强。

服务延伸 线上点单线下上门

县内各医疗集团加强“互联网+护理服务”建设，完善咨询、收费项目及价格公示、申请、服务确认、满意度点评、一键报警、定位查询等功能。形成“患者下单--医院接单--上门服务”的 “互联网+”服务三部曲。重点针对高龄或者失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群，提供健康宣教、PICC维护及护理、急慢性伤口及难愈合伤口护理、更换胃管尿管、术后伤口管理、慢病延续护理等上门服务，医护协同入户开展专科护理、康复锻炼、心理疏导等，切实解决老年患者就诊不便问题，创新建立“线上线下、智慧医养”服务新模式。