尿失禁在中医范畴中，又称遗溺、失溲、小便不禁。该病证最早在《黄帝内经》中就有详尽的阐述。《素问·宣明五气篇》：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”《素问·骨空论》：“督脉生疾………女子为不孕、癃痔、遗溺。”《素问·痹论》：“淫气遗溺，痹聚在肾。”

从《黄帝内经》的论述中我们可以看到，古人认为“遗溺”的病证多为虚证寒证，虚在哪里呢？一为肾，二为督脉，三为膀胱。虚寒之证对应的就是温补之法，这也就成了后人治疗该类疾病的重要指导思想。

中医在治疗尿失禁中，都有哪些治疗方法呢？一药、二针、三灸，我们逐一来分解。

明代中医大贤张介宾在其《景岳全书·杂证谟·遗溺篇》中明确提出：“凡治小便不禁者，古方多用固涩，此固宜然；然固涩之剂，不过固其门户，此亦治标之意，而非塞源之道也。”什么意思呢？就是说，治疗小便失禁，单纯靠堵是解决不了根本问题的，只有解决源头问题，才是治本之法，那什么是治本之法呢？简而言之，当以温补为主，固涩为辅，温补之法之中，又以补益肺脾肾为重，补肺脾者，补中益气汤多用；补肾者，八味肾气丸、右归饮之类；固涩之法之中，缩泉丸、金樱子、桑螵蛸、菟丝子、五味子之类最为常用。

中医治病，不仅有药，还有针和灸。《素问·骨空论》中云：“督脉生疾………女子为不孕、癃痔、遗溺。”《灵枢·本输篇》中云：“三焦者，足少阳太阴之所将………实则闭癃，虚则遗溺。”从《黄帝内经》中可以看出，督脉及足太阳膀胱经有疾，则容易产生“遗溺”。针对“遗溺”的治疗，针刺治疗常以“金针王乐亭”的 “督脉十三针”“老十针”以及“俞募穴”等为切入点，几组穴位交替运用，并加温电针留针刺激，对于尿失禁具有较好的治疗效果。

“阳虚”要“温补”，艾灸很重要，艾灸哪里呢？《黄帝内经》中云：“背为阳，腹为阴……”循行于人体背部的是人体两条阳气最充盛的经脉，督脉与足太阳膀胱经。《黄帝内经·素问骨空论篇第六十》中云：“督脉者……至少阴与巨阳中络者合……”明确提出督脉与肾经和膀胱经是相合的，肾为元阳之根，太阳为巨阳，除了与这两大巨头联姻外，督脉还与人体诸阳经均有交会，如手、足三阳经与督脉相会于大椎穴；阳维脉与督脉交会于风府、哑门穴，所以督脉又称为“阳脉之海”，总督人体一身之阳气，温补阳气，就要从督脉入手。以督脉为基的督灸，再加上作用于 “神阙穴”之上的“脐灸”，对于尿失禁的治疗，效果极佳。

尿失禁常可因肺、脾、肾、三焦、膀胱等不同脏腑的虚损所致，亦有虚实寒热之别，属临床难治之证。中医治病，要想取得良好的治疗效果，除了准确的辨证施治外，充分运用各种治疗手段联合作战，也不失为一种有效策略。