《沂南县乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动方案（2024-2026年）解读

一、起草背景及目的

没有全民健康，就没有全面小康。去年以来，国家和省市先后出台关于深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见措施，明确“把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置”。2024年3月，省卫生健康委等10部门印发《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动计划（2024-2026年）》，3月27日,省委副书记、省长周乃翔在全省乡村医疗卫生体系高质量健康发展工作会议上指出，要站在推动乡村振兴齐鲁样板提档升级的战略高度，扎实推动乡村医疗卫生服务能力提质提效，健全完善乡村医疗卫生体系。4月30日，市委副书记、市长张宝亮出席全市乡村医疗卫生体系高质量健康发展工作会议并讲话。

为深入贯彻习近平总书记关于卫生健康和乡村振兴的重要论述，全面落实省市会议精神和安排部署，推进沂南县乡村医疗卫生服务能力高质量健康发展，方便群众享受到更好的基本医疗卫生服务，持续为沂南县乡村振兴工作开展提供健康保障。结合沂南县发展实际，征求了县发改局、县财政局等9个部门意见，起草了《沂南县乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动方案（2024-2026年）》（以下简称《方案》）。

二、起草依据

根据《国务院关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》《山东省乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动实施方案（2024-2026年）》和《临沂市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动方案（2024-2026年）》等相关文件起草。

三、重要举措

《方案》通过基础设施、人才队伍、服务能力、规范管理、运行保障提升等方面不断完善服务体系，推动乡村医疗卫生体系更加完善，医疗卫生服务能力获得更大提升。

一是加强医疗机构建设。建强县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院县级医院能力，要求三家医院发挥医院各有特长的基础上，提升县域医疗资源共享和高质量管理水平，强化临床服务能力，全面提高医疗服务质量。《方案》提出了乡镇卫生院开展“6610”计划，发展特色科室，配强医疗设备等，拓展提升乡镇卫生院服务辐射能力。在村卫生室服务能力优化提升与产权公有方面，推进村卫生室标准化建设，加强基础设施提升，优化村卫生室布局，完善乡村医疗卫生基础配套，强力推动村卫生室标准化建设，诊疗设备和外部设施符合要求，2026年年底前全县村卫生室普遍实现，全县服务人口2000人以上的村居全部建设中心村卫生室。推进村卫生室房屋产权公有和村卫生室乡村一体化管理。

二是强化人才队伍建设。通过建立专业培训机制、开展“乡村医生综合能力提升三年行动”等措施，结合线上和线下培训方式，强化乡村医生的业务指导和政策培训，提升突发公共卫生事件应对能力和水平，全力维护人民群众身体健康。落实编制保障和相应社会保障待遇，促进医学专业大学生投身基层卫生健康事业，优化乡村医生队伍结构。专业技术人员在职称评定、职称晋升等方面予以政策倾斜，提高乡村医生岗位吸引力，进一步壮大乡村医生队伍。

三是推进资源下沉提效赋能。主要是加快紧密型县域医共体建设，打通县城的资源下沉的通道，发挥帮扶带动作用，实现优质医疗资源的下沉和共享，提升基层医疗机构的诊疗水平和服务能力。组织落实开展好省“万名医护进行乡村”活动，同时结合医共体建设，计划三年时间下沉各类专家100名。根据安排，县人民医院、县中医医院和县妇幼保健院分别对乡镇卫生院进行了点对点的帮扶，使更多群众愿意就地就近看病。

四是提升医疗健康服务质量方面。《方案》要求强化医疗机构的管理，提出实施“6S”管理模式，2026年全面推广。从完善流程入手，以人民群众健康为中心，优化便民惠民服务流程，完成医防融合标准化流程改造，开通门诊延长时间、节假日疫苗接种等便民服务，努力让人民群众看病就医更便捷、更安全、更舒适，有效提升群众的就医体验和健康管理水平，推动医疗服务高质量发展。着力提升信息化水平，每个卫生院落实信息化技术保障人员，利用现代信息技术融合数据资源，优化服务流程，进一步提升服务质量和管理效率。

四、特点亮点

一是《方案》结合沂南实际，对《临沂市乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动方案（2024-2026年）》进行了细化落实，对县乡村三级医疗机构提出了一系列举措，明确了2025年、2026年目标任务，切实提升医疗卫生服务能力。

二是《方案》聚焦乡医队伍断层、知识技能老化，器械设备陈旧、工作环境较差、设备相对落后等问题，提了出针对性措施。

三是明确了实施要求，按照优先扶弱补短原则，按年度确定了建设任务，县卫健局将对任务完成情况进行推进督导。同时，要求财政部门乡村医疗卫生体系建设方面给予资金支持。