文字解读：《沂南县开展基层医保参保扩面促进共同富裕的实施方案》

日前，沂南县人民政府办公室印发了《关于印发<沂南县开展基本医保参保扩面促进共同富裕的实施方案>的通知》（沂政办字〔2022〕37号），现就出台背景和主要内容说明如下：

一、出台背景

为深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障重要论述精神，根据2022年国务院《政府工作报告》、国家医保局等三部门《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2022〕20号）和市政府办公室《关于印发<临沂市开展基本医保参保扩面促进共同富裕的实施方案>的通知》（临政办字〔2022〕102 号 ）要求，结合我县实际，制定了《关于印发<沂南县开展基本医保参保扩面促进共同富裕的实施方案>的通知》。

二、主要内容

（一）工作目标

围绕改善和保障民生要求，针对未参保人员及漏保、断保、脱保人员，实施精准参保扩面，将更多符合条件人员纳入医疗保障范围，实现人人享有基本医疗保障、促进共同富裕的目的。到2022年底全县基本医保参保率达到98%以上。

（二）主要任务

为推进任务目标落实，县医保局将未参保人员名单进行筛选比对，并分解到各乡镇、各县直单位，参保扩面分类推进目标任务如下。

一是未参保人员参保扩面。市医保局反馈的1.6万名未参保人员，由乡镇政府负责推进参保扩面，各乡镇要组织工作人员入户发动，逐人逐户动员参保缴费，力争实现应保尽保。

二是70周岁以上老年人参保扩面。70周岁以上老年人群体，由各乡镇政府、县直各有关单位、集中居住的养老院等进一步排查，做好漏参人员信息采集登记，并及时通过协同办公发县医保局组织参保。

三是在校学生未参保群体参保扩面。由县教体局负责对全县中小学、职业学校未参保的学生群体、家长进行宣传发动，争取做到学生群体应保尽保。

四是新生儿未参保群体参保扩面。一是由乡镇政府牵头，全面采集上半年新生儿信息，及时进行参保登记后，组织人员逐个动员家属办理参保缴费手续，要落实到户、到人，确保不漏一例。二是由县内有接生资质的定点医疗机构通知新生儿家属，及时办理参保缴费。

五是特殊人群参保扩面。特困、低保、低保边缘户、即时帮扶户、残疾、优抚等八类特殊人群中未参保人员由民政、乡村振兴、残联、退役军人等主管部门统一进行摸底排查，及时将漏参人员信息反馈至县医保局；未参保重度精神病患者由县卫健局牵头逐户发动，向其说明政策，符合评残标准的协助其及时申报，不符合评残标准的，要向监护人说明情况，动员其及时参保缴费。

六是欠费企业扩面。由国家税务总局沂南县税务局、县工信局、县医保局联合对用人单位办理的参保登记、缴费基数等情况开展专项检查，督促欠费单位依法为职工缴纳医保费。

七是灵活就业人员扩面。针对未缴纳医疗保险费的灵活就业人员，由县医保中心通过短信提醒或安排人员电话联系等形式，加大宣传力度，动员其积极参保缴费。

解读单位：沂南县医疗保障局

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