沂南县人民政府办公室

关于印发沂南县开展基本医保参保扩面促进共同富裕的实施方案的通知

沂政办字〔2022〕37号

各乡、镇人民政府，界湖街道办事处，沂南经济开发区管委会，县政府各部门：

《沂南县开展基本医保参保扩面促进共同富裕的实施方案》已经县政府研究同意，现印发给你们，请认真遵照执行。

沂南县人民政府办公室

2022年8月25日

（此件主动公开）

沂南县开展基本医保参保扩面促进共同富裕的实施方案

为深入贯彻落实习近平总书记关于医疗保障重要论述精神，根据2022年国务院《政府工作报告》、国家医保局等三部门《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2022〕20号）和市政府办公室《关于印发<临沂市开展基本医保参保扩面促进共同富裕的实施方案>的通知》（临政办字〔2022〕102号）》要求，结合我县实际，制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实习近平总书记对山东、对临沂工作的重要指示要求，坚持以人民为中心的发展思想，深入实施全民参保计划，提高医疗保障水平，减轻群众就医负担，促进共同富裕，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

二、工作目标

围绕改善和保障民生要求，针对未参保人员及漏保、断保、脱保人员，实施精准参保扩面，将更多符合条件人员纳入医疗保障范围，实现人人享有基本医疗保障、促进共同富裕的目的。到2022年底全县基本医保参保率达到98%以上。

三、主要任务

为推进任务目标落实，县医保局将未参保人员名单进行筛选比对，并分解到各乡镇、各县直单位，参保扩面分类推进目标任务如下。

（一）未参保人员参保扩面。市医保局反馈的15692名未参保人员（见附件1），由乡镇政府负责推进参保扩面，各乡镇要组织工作人员入户发动，逐人逐户动员参保缴费，力争实现应保尽保。

（二）70周岁以上老年人参保扩面。70周岁以上老年人群体，由各乡镇政府、县直各有关单位、集中居住的养老院等进一步排查，做好漏参人员信息采集与登记（见附件2），并于9月20日前通过协同办公发县医保局组织参保。

（三）在校学生未参保群体参保扩面。由县教体局负责对全县中小学、职业学校未参保的学生群体、家长进行宣传发动，争取做到学生群体应保尽保。

（四）新生儿未参保群体参保扩面。一是由乡镇政府牵头，全面采集上半年新生儿信息，及时进行参保登记后，组织人员逐个动员家属办理参保缴费手续，要落实到户、到人，确保不漏一例。二是由县内有接生资质的定点医疗机构通知新生儿家属，及时办理参保缴费。

（五）特殊人群参保扩面。特困、低保、低保边缘户、即时帮扶户、残疾、优抚等八类特殊人群中未参保人员由民政、乡村振兴、残联、退役军人等主管部门统一进行摸底排查，及时将漏参人员信息反馈至县医保局；未参保重度精神病患者由县卫健局牵头逐户发动，向其说明政策，符合评残标准的协助其及时申报，不符合评残标准的，要向监护人说明情况，动员其及时参保缴费。

（六）欠费企业扩面。国家税务总局沂南县税务局、县工信局、县医保局联合对用人单位办理的参保登记、缴费基数等情况开展专项检查，督促欠费单位依法为职工缴纳医保费。

（七）灵活就业人员扩面。针对未缴纳医疗保险费的灵活就业人员，由县医保中心通过短信提醒或安排人员电话联系等形式，加大宣传力度，动员其积极参保缴费。

四、组织实施

（一）扩面实施阶段（2022年8月-9月底）：根据本方案要求，尽快开展工作，成立工作推进领导小组，明确工作分工，扎实推进参保扩面工作实施。

（二）评估验收阶段（2022年10月份）：对参保扩面工作开展情况进行综合评估。县政府将组织有关部门对参保扩面工作进行全面检查验收，对验收不达标的单位将予以通报。

五、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。各乡镇（街道、开发区），县直有关单位要认真贯彻习近平总书记关于完善覆盖全民的社会保障体系重要讲话精神，充分认识做好全民参保扩面工作的重要性和紧迫性，切实提高思想认识和政治站位，增强责任感和使命感，加强组织领导，成立工作推进小组，明确任务目标，制定工作计划并抓好落实。要把参保扩面专项行动作为一项重点任务，采取有效措施，全力完成参保扩面任务，提高全县参保缴费水平。

（二）明确分工，加强部门协同。各乡镇（街道、开发区），县直有关单位要明确责任分工、加强协同配合，按照任务目标，集中力量、集中时间、抓好落实。农业农村部门和民政部门配合做好低保对象、特困人员、易返贫致贫人口、低保边缘家庭人口等群体的参保扩面工作；教育部门组织各类学校（幼儿园）做好学生家长的宣传发动工作；卫健部门安排各级医疗机构开展参保扩面宣传工作；税务部门做好医保收缴工作；财政部门做好医保费用拨付工作；医保部门发挥主力军作用，制定计划，强化措施，全面推进参保扩面工作。

（三）加强工作调度，保证工作效果。县医保局要建立周调度制度，定期调度全县基本医疗保险参保扩面进度。各乡镇、各有关单位要加大工作力度，拓宽工作思路、创新工作方法，尽快推进参保扩面工作任务目标完成。

附件：1．全县未参保人员分布情况统计表

　　　2．70周岁以上老年人未参保人员信息统计表

附件1

全县未参保人员分布情况统计表

附件2

70周岁以上老年人未参保人员信息统计表

 填报单位：             （公章）