凡是到异地（省内除外）就医并办理备案手续的，普通门诊、门诊慢特病、住院政策范围内费用的个人先自付比例均为5%。如果在外地直接联网结算，执行就医地的医保目录和参保地的待遇标准（报销比例）；如果回参保地结算，需要先自费垫付全额医疗费，然后回参保地报销，执行参保地的医保目录和待遇标准（报销比例）

参保人在已实现异地就医联网结算的定点就诊的，应当持社保卡（医保电子凭证）联网结算，原则上不再接受医疗费用手工报销申请。但是因急诊、抢救等在异地定点医疗机构发生的医疗费用，或者因客观原因无法联网结算的，可向参保地医保经办机构申请手工报销

参保人员需持社保卡或医保电子凭证就医。参保人员跨省及省内跨市异地就医时，应在就医地的异地就医联网定点医疗机构主动表明参保身份，出示医保电子凭证或社保卡等有效身份凭证

跨省异地就医不管是长期异地居住人员还是临时外出就医人员都需要先备案；省内异地就医的，长期异地居住人员需要先备案，省内跨市临时外出就医人员无需再备案。异地就医时需持社保卡（或医保电子凭证）联网直接结算

目前，参保人住院和普通门诊费用可以在全国开通异地联网结算的所有定点医疗机构实现直接结算，门诊慢特病只能在开通跨省联网结算的门慢定点医院直接结算。开通异地就医联网结算定点医疗机构的具体名单可以从“国家医保服务平台”APP或者“国家异地就医备案”微信小程序中查询

自2022年1月1日起，省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续，就医费用直接联网结算，政策范围内费用个人先自付比例均为5%

异地就医联网结算是指参保人到参保市以外地区(含省内其他各市及外省市)医保定点医疗机构就医，持社保卡(或医保电子凭证）实现联网结算

可以。居民医保参保孕产妇的生育医疗费用实行限额支付，顺产限额1500元、剖宫产限额2000元

新生儿出生后6个月以内(含）由监护人按规定办理居民医保参保登记，并缴纳出生年度个人缴费标准的，自出生之日起享受出生年度居民医保待遇；未缴纳出生年度居民医保费的，不能享受出生年度居民医保待遇；在集中缴费期内只缴纳出生次年居民医保费的，自次年1月1日起享受次年度居民医保待遇。新生儿出生后超过6个月的，按规定参保缴纳个人缴费标准的，自缴费的次月起享受缴费年度居民医保...

参保人员变更姓名、性别、身份证号、出生日期、联系电话等信息需要持身份证到医保经办窗口变更，身份证号的变更还需携带公安部门开具的《身份证号变更证明》，联系电话的变更也可通过登录临沂市医疗保障局官网 (http://lyyb.linyi.gov.cn/），选择“临沂医保一窗通网上服务大厅（个人办事）”系统，进行网上修改，或者通过“爱山东”手机 APP、“鲁医保-临沂便民医保”微信小程序、“...